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淋病药物治疗进展

口服单剂量头孢克肟(cefixime)、环丙沙星或氧氟沙星,对无并发症的咽部淋球菌感染(包括耐四环素的菌株)高度有效。单剂量注射头孢曲松也有效。耐氟喹诺酮类的淋球菌菌株在亚洲已常见,在美国也日益增多,但这些菌株对头孢克肟和头孢曲松依然是敏感的。对β-内酰胺类药物过敏的孕妇可以使用大观霉素,但对咽部淋球菌感染效果不可靠。对成人的淋球菌性结膜炎、关节炎、菌血症或脑膜炎,以及儿童的所有淋球菌性感染,最有效的治疗是使用适合的剂量注射第三代头孢菌素类,如头孢曲松。必须指出的是,近30a流行于世界各地的淋病多伴随着沙眼衣原体感染。由于此两种病原体引起尿道炎的临床表现极为相似,在无实验诊断予以鉴别时,常致混淆。因此,治疗淋病应当同治假定的衣原体感染,或者先冶淋病并接着治疗假定的衣原体感染。

毛德莉

 

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