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骨质疏松症

激素替代疗法国内临床主要药物

最早使用的雌激素制剂为已烯雌酚和雌三醇。这两种雌激素制剂对骨质疏松症的治疗特异性不强,且对肝脏及脂质代谢有影响。目前临床经常使用的雌激素制剂主要有:

尼尔雌醇 为雌三醇衍生物,有较强的雌激素作用。能选择性作用于阴道,对子宫内膜影响较小。用法:2或4mg/个月,每3个月加用孕激素1次。

利维爱(livial) 含有效成分7-甲基炔诺酮。具有多种激素特性的综合结果,包括雌激素活性、孕激素活性及弱雄激素活性。用法:2.5mg/d。

倍美力(premarin) 混合雌激素,为天然物质,由怀孕的母马尿液中提取。水溶性强,能被胃肠道充分吸收。其药理作用与内生的雌激素的药理作用相似。在美国,该药已有50a历史,目前有85.0%的绝经后妇女服用此药。用法:0.625mg/d,连服28d,用药后第15~第28天加用醋酯甲羟孕酮5mg/d。

黄 毅

 

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