黑蜘蛛 好雨随风写于2004 已投稿

药学信息学定位分析

摘 要 目的：分析药学信息学的定位。方法：用google、medline和CHKD对药学相关的信息学进行分析。结果：药学信息学是药学密切相关信息学的总称；它是学科信息化趋势的产物；药学信息学的信息体系构筑应定位于“简单、清晰、可用、能用”。结论：药学信息学包括药研信息学、药品信息学和药疗信息学。

关键词　药学信息学　药研信息学　药品信息学　药疗信息学

目前，随着药学“学科信息化”建设的发展，关于药学信息学的研究日益引起人们的重视^[1,2]。但作为一门新兴的、国内尚未确立地位的学科，许多未决因素有待研究。特别是因为信息学的广泛适用性，使药学信息学学科领域的界定比较困难。本文主要讨论药学信息学的定位问题，以供探讨。

1         药学相关的信息学

药学本身便是一个交叉性学科，而信息学更是应用广泛，两者的交集内容之庞杂、范围之宽广、边缘之模糊，可想而知。2004年3月，用google、medline和CHKD（中国医院期刊文库）对药学相关和密切相关的信息学（informatics）进行分析，得到如下结果（表1）：

表1　药学相关信息学

Table 1  Pharmacy related informatics

从表1看出，药学相关信息学的资源丰富程度为：互联网（英文）> Medline数据库>互联网（中文）> CHKD数据库。国内、外药学信息学研究的相互借鉴少，表现为多个热门的药学相关信息学专业名称未见中文译名，已译名称也不一致。

2         与药学密切相关信息学的含义诠释

使用google，按固定搭配从互联网上查找并分析表1中与药学密切相关信息学的含义，为防偏颇，对同一名词在不同网站的定义进行分析、比较和综合，汇总如下：

“Pharmacy informatics”（A）：A是运用信息学、提高药学服务（pharmaceutical care）水平的学科^[6]。它是医疗健康服务（healthcare）和科技发展到一定阶段的产物，是医疗健康服务的一部分。它不仅仅是单纯的药品信息（drug information）和医院自动化体系（hospital automation），更重要的是它在信息体系的原创性。一个A工作者（Pharmacy Informatics Professional）必须介入药学信息系统的原始的设计概念，并有所创新，以推动信息技术在药学实践的应用达到一个新的高度。真正意义上的A不是系统管理员和网管的日常维护工作，而是药学信息和药学信息系统的研究、设计和执行^[7]。

“Pharmacoinformatics”（B）：B是运用计算机发现和设计药物的学科^[4]。它是一门新的交叉学科，涉及化学信息学、化学基因组学（chemogenomics）、计算机药物动力学预测（in silico ADMET　注： in silico－在计算机环境，对应于in vivo, in vitro；ADMET－缩写absorption, distribution, metabolism, excretion and toxicity）和Pharmacy informatics（见本文“A”）。它主要为药学科学提供科学技术工具^[8]。

“Pharmacyinformatics”(C)：C在网页上基本以Pharmacyinformatics.com或Pharmacyinformatics.org的形式存在，这是“Pharmacy informatics”相关的网址用词。

“Pharmaceutical informatics”（D）：D是卫生信息学（Health informatics）的分支，是信息技术的学习、研究和操作以及在药学实践中的应用。应用于药物研发（research and development）、病人用药记录（Patient Profiling）、药疗方案辅助（Decision Support）、零售药房处方和帐单管理（prescription management and billing）、药物信息系统（Medication Information Systems ,MIS）以及远程药学（Telepharmacy）。D与医学信息学（Medical informatics）相对应 ^[9,10,11]。

“Drug informatics”(E)：日本称之为“医药品情报学”^[12]。它是药物信息专家（drug information specialist）传统技能与新的信息管理技术相结合的产物。E注重药物信息知识的积累及其在临床上的应用，提倡计算机网络技术和互联网技术在E的运用^[13]。

“Pharmainformatics”(F)：yahoo有一个关于F的讨论小组。其定义为，F是制药工业相关的综合信息学科。F涉及高通量筛选（HTS High Throughput Screening data）、计算化学（Computational Chemistry）、组合化学（Combinatorial Chemistry）、药物动力学预测信息学（ADME Informatics）、化学信息学、毒物学、代谢模型以及生物信息学在药物的发明和代谢等等研究中的信息存取，以及药物创制部门（discovery teams）和药物开发部门（development teams）等不同机构之间的信息交流^[14]。

3         药学信息学学科定位的几点思考

3.1　 译名分析与“药学信息学”的定位

许多学科表面上的命名之争（如“图书馆学”、“情报学”、“信息管理学”、“知识信息资源科学”、“文献资源学”、“信息系统管理学”、“文献信息管理学”之争^[15]），本质上是学科定位之争，它直接关系到该学科的研究领域和发展方向，间接关系到学科未来的兴衰。

表1中，从字面上看，与药学密切相关的6个英文名称均可译为“药学（或药品、药物）信息学（情报学、资讯学）”。但从定义分析，A侧重于药物应用，B侧重于药物研发制造，C不作考虑，D较为全面，E侧重于具体药品的信息，F与B相似。命名之争的人为原因是各分工不同的研究者的工作范围局限，如笔者作为医院药师，从个人角度，一般直觉地认为 A 即可代表“药学信息学”，而医药工业设计人员则易于将B和F代表“药学信息学”。

“气度决定格局”。基于“药学”的大格局，同时考虑到与医学信息学（Medical informatics）相对应，我们认为，“药学信息学”应当是药学密切相关信息学的总称，故将D译为“药学信息学”较合适。各译名分别为，A：药疗信息学（Pharmacy informatics）；B：药研信息学（Pharmacoinformatics）；D：药学信息学（Pharmaceutical informatics）；E：药品信息学（Drug informatics）；F：药研信息学（Pharmainformatics）。相互关系大致如图1所示：

图1：“药学信息学”中的药学相关信息学

Pharmacy related informatics chart in pharmaceutical informatics

图1代表了“药学体系”物、能、信息三位一体格局中的信息网络部分（物、能模式格局的网络节点和通道与之嵌合、三位一体）。各节点为“信息池”，是“自然信息”（如药物性质、生物信息）的产生点或累积点，具备“信息势”，具有向其他节点传送信息的“势能”，各节点的“自然信息”转化为“人工信息”（如文字、图像、计算机字节）后，可相互流动，因此，“药学服务”节点主要积累和产生“药疗信息势”，但也可以获取“药学设计”产生的“药研信息”和“药学保障”累积的“药品信息”，其“药疗信息”的输出又有可能导致“药研信息势”和 “药品信息势”的变化。

3.2　“学科信息化”中的“药学信息学”定位

分业是许多学科发展的趋势，可综合运用集体的能力和时间，带来能力和效率的飞跃。苗东升认为^[16]，现代科学经过长期不断的分化、交叉、组合，不仅形成越来越多的学科，而且每个学科都积累了巨量的信息和知识，亟待收集、分类和整理。由于信息量太大，这类工作不得不依靠计算机这种强有力的信息或知识处理工具。于是，在现有的“××学”（如“药学”）中，分化产生了借助计算机进行知识的收集和整理，以发现新的规律和原理的新分支，形成“信息××学”（如当前尚在发展中的“网络药学”、“数字药学”，而 “计算药物学” ^[4]的译法，应该有将Pharmacoinformatics定位“信息××学”的考虑）。这是“学科信息化”的一个层面。

“学科信息化”另一个层面是“××信息学”的出现。“信息××学”（如“网络药学”）的研究对象还是“××学”的传统内容，但以信息科学技术为工具手段进行归纳整理。“××信息学”（ 如“药学信息学”）改变了研究对象，即以“××信息”（如“药学信息”）为研究对象。信息意识从物、能意识中独立出来，使不同领域的学者觉悟到，从信息观点考察本学科的基础理论问题，用信息、识别、编码、通信、反馈等概念解释本领域的客观过程，可能发现新现象，概括出新规律。如利用HIS加快药库发药，属于“信息××学”（现阶段多数医院专注于此层面）；而依托HIS，来分析某医生、某科室、某医院、某地区、某阶段的用药规律，甚至设计出一个让普通药师10分钟就能学会的、易于操作的此类分析软件，则属于“××信息学”的范畴。

从“××学”分化出“信息××学”或“××信息学”，可以归结为“学科的信息化”，是科学发展在当前和今后很长时期内一个引人注目的特点，是现代科学发展的一种潮流。表1上半部也从侧面证明了这一点（生物学/生物信息学等）。苗东升还认为^[16]，无论“信息××学”，还是“××信息学”，都属于“××学”与信息科学交叉的产物，一般应归属于“××学”的新分支，而非信息科学的新分支，至少不是信息科学的本体部分。但它们必定会深化和扩展对信息本质和运动规律的认识，对信息科学本身是强有力的推动。

3.3       “信息构筑” ^[17]下的“药学信息学”定位

1975年，R.S.Wurman首次提出“信息构筑”（IA，Information Architecture）的概念,但直至互联网普及的今天，IA才引起人们的普遍关注、成为当今信息学研究的前沿课题。30年来，原IA的内涵、外延均发生了演变，并且今天仍在变化中，不过其核心思想仍然保持：“让信息可理解，变复杂为清晰！”

如何解决药学信息的混乱局面、如何推动药学信息体系化、如何将药学信息转化为药学知识、如何拓展药学信息技术的应用领域、如何促进药学人员结构的改造和新学科架构的完善，是药学信息学的重点研究方向。而这些，都应抓住IA的核心思想，只有定位于“简单、清晰、可用、能用”，药学信息学才能真正成为药学工作者手中的利刃，并促进药学信息学的发展和繁荣。

参考文献

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Demarcation analysis about pharmaceutical informatics

ZHANG Yi  TANG Ren (Department of Pharmacy, Wuhan General Hospital of Guangzhou Command, Wuhan 430070, China)

[ABSTRACT] Objective: To analyse the demarcation about pharmaceutical informatics. Methods: The pharmacy related informatics was analysed each with tools of google, medline, and CHKD. Results: The pharmaceutical informaticsis includes all informatics related to pharmacy. It spawns from the Info of pharmacy as other subject . The core of Information Architecture about pharmaceutical informatics is simple, clear, useful, and usable. Conclusion: The pharmaceutical informatics includes pharmacoinformatics, drug informatics, and pharmy informatics.

[KEY WORDS] pharmaceutical informatics; pharmacoinformatics; drug informatics; pharmy informatics

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